Čo je Hypertrofia nosohltanovej mandle u detí
Hypertrofia nosohltanovej mandle, nazývaná aj adenoidná vegetácia, je zväčšenie lymfatického tkaniva v nosohltane. U detí môže mechanicky sťažovať dýchanie nosom, zhoršovať odvetrávanie stredného ucha a prispievať k poruchám spánku. Samotná veľkosť mandle však nerozhoduje o liečbe; dôležitý je vplyv na dýchanie, spánok, sluch a vývoj dieťaťa.
Príznaky
Typické prejavy: dýchanie ústami, trvalo upchatý nos bez výrazného výtoku, chrápanie, nepokojný spánok, nosový hlas, opakované zápaly uší, výpotok za bubienkom a zhoršený sluch. Varovné príznaky: pozorované zástavy dychu, lapavé nádychy, modranie, výrazná denná spavosť, neprospievanie alebo dýchacie ťažkosti vyžadujú rýchle vyšetrenie; závažná porucha dýchania je urgentná. Jednostranné krvácanie či nezvyčajná masa nie sú klasickými príznakmi a je potrebné ich došetriť.
Diagnostika a možnosti liečby
ORL lekár hodnotí nos, uši, sluch a podľa veku nosohltan endoskopom; bočná röntgenová snímka nie je potrebná pri každom prípade potrebná. Pri miernych ťažkostiach možno sledovať stav a liečiť pridruženú alergickú nádchu, často intranazálnym kortikosteroidom podľa odporúčania lekára. Adenotómia sa zvažuje pri významnej nepriechodnosti nosa, poruche spánku, opakovaných infekciách alebo pretrvávajúcom výpotku so sluchovým dopadom. Rozhodnutie zohľadňuje vek, nález, riziká anestézie a možné súčasné riešenie mandlí či uší.
Lekárske odbornosti
Detský otorinolaryngológ, Pediater, Foniater, Audiológ, Spánkový lekár
Dýchanie ústami, chrápanie, zástavy dychu alebo horší sluch dieťaťa patria na ORL vyšetrenie.