.webp)
Čo je Adhezívna kapsulitída (zamrznuté rameno)
Adhezívna kapsulitída, zamrznuté rameno, je bolestivé ochorenie, pri ktorom kĺbové puzdro ramena hrubne a sťahuje sa. Typická je výrazná strata aktívneho aj pasívneho pohybu, najmä vonkajšej rotácie. Často vzniká bez jasnej príčiny, ale riziko je vyššie pri cukrovke, ochorení štítnej žľazy a po dlhšom znehybnení po úraze či operácii. Priebeh má fázu narastajúcej bolesti, stuhnutia a postupného uvoľňovania a môže trvať jeden až tri roky.
Príznaky
Typické príznaky: postupná hlboká bolesť, nočné ťažkosti a narastajúca neschopnosť vytočiť a zdvihnúť rameno, učesať sa, obliecť alebo siahnuť za chrbát; pohyb je obmedzený aj pri pomoci druhej osoby. Varovné príznaky: náhle vzniknutá slabosť po úraze, deformita, horúci červený kĺb, horúčka, necitlivosť alebo bolesť na hrudníku s dýchavicou nie sú typické a vyžadujú urgentné vyšetrenie.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnóza je klinická; röntgen pomáha vylúčiť artrózu alebo inú kostnú príčinu, MRI nie je pri typickom klinickom obraze nutné. Liečba je cielená na zmiernenie bolesti a postupnú obnovu pohybu: šetrné cvičenie a fyzioterapia prispôsobené fáze, analgetikum alebo NSAID podľa rizika a najmä v skoršej bolestivej fáze intraartikulárna kortikosteroidná injekcia. Agresívne bolestivé rozcvičovanie môže stav zhoršiť. Pri neúspechu sa zvažuje hydrodilatácia, manipulácia v anestézii alebo artroskopické uvoľnenie puzdra.
Lekárske odbornosti
Ortopéd, Rehabilitačný lekár (fyziater, balneológ a liečebný rehabilitátor), Fyzioterapeut, Diabetológ, Endokrinológ
Postupne tuhnúce rameno potrebuje odlíšiť kapsulitídu od poškodenia šliach, artrózy a neurologickej príčiny.