.webp)
Čo je Tendinopatia (tendinitída)
Tendinopatia je súhrnný názov pre bolesť a poruchu funkcie šľachy po preťažení alebo inom poškodení. Pri akútnom zápale možno hovoriť o tendinitíde, ale pri väčšine dlhodobých ťažkostí prevažujú degeneratívne zmeny bez klasického zápalu, preto je presnejší pojem tendinopatia. Často postihuje Achillovu šľachu, patelárnu šľachu, rotátorovú manžetu a šľachy lakťa; riziko zvyšuje náhla zmena záťaže, vek a niektoré lieky či choroby.
Príznaky
Typické príznaky: presne lokalizovaná bolesť pri zaťažení, ranná stuhnutosť, citlivosť a postupný pokles sily alebo výkonu. Varovné príznaky: náhle prasknutie alebo pocit úderu, modrina, hmatná medzera a strata funkcie môžu znamenať ruptúru – urgentné vyšetrenie. Horúčka, výrazné začervenanie a pokojová bolesť nie sú typické. Rýchlo vzniknutá bolesť šľachy počas alebo po užívaní fluorochinolónu či pri systémových kortikosteroidoch vyžaduje prerušiť záťaž a kontaktovať lekára.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnóza je prevažne klinická; ultrazvuk alebo MRI sa používa pri pochybnostiach, podozrení na ruptúru alebo pred chorurgickým výkonom. Základom liečby chronickej tendinopatie je úprava provokujúcej záťaže a postupné špecifické posilňovanie, nie dlhodobý pokoj. Analgetiká alebo krátkodobé NSAID môžu tlmiť bolesť, ale nevyliečia degenerovanú šľachu. Kortikosteroid sa nesmie aplikovať do šľachy pre riziko ruptúry a jeho dlhodobý prínos je obmedzený. Operácia patrí až k vybraným stavom s pretrvávajúcimi ťažkosťami alebo v prípade ruptúry šľachy.
Lekárske odbornosti
Ortopéd, Rehabilitačný lekár (fyziater, balneológ a liečebný rehabilitátor), Fyzioterapeut, Traumatológ
Pretrvávajúca bolesť šľachy potrebuje určiť správnu diagnózu a bezpečne nastaviť postupnú záťaž.