Svrab (scabies)

Čo je Svrab (scabies)

Svrab je nákazlivé kožné ochorenie spôsobené zákožkou svrabovou (Sarcoptes scabiei var. hominis), ktorá vytvára chodbičky v rohovej vrstve kože. Prenáša sa najmä dlhším priamym kontaktom z kože na kožu, menej často bielizňou; nesúvisí s nedostatočnou hygienou. Pri prvej nákaze sa svrbenie môže objaviť až po niekoľkých týždňoch, no človek už môže infekciu šíriť.

Príznaky

Typické príznaky: intenzívne svrbenie najmä v noci, drobné pupence a chodbičky medzi prstami, na zápästiach, v podpazuší, okolo pása, bradaviek a genitálu; u dojčiat aj na hlave, dlaniach a chodidlách. Varovné znaky: hrubé rozsiahle chrasty, veľmi početné ložiská alebo svrab pri imunodeficiencii môžu znamenať vysoko nákazlivý krustózny svrab. Horúčka, hnisanie, teplé bolestivé začervenanie či rýchle zhoršenie upozorňujú na bakteriálnu komplikáciu.

Diagnostika a možnosti liečby

Diagnóza sa opiera o typický priebeh a nález, podľa potreby dermatoskopiu alebo mikroskopický nález. Lieči sa predpísaným skabicídom, najčastejšie 5 % permetrínom; perorálny ivermektín sa volí podľa veku, hmotnosti, tehotenstva, rizika a dostupnosti. Všetci členovia domácnosti a blízke kontakty sa majú liečiť súčasne, aj bez príznakov. Bielizeň a uteráky použité pred liečbou sa operú horúcim cyklom alebo uzavrú do vreca. Svrbenie môže pretrvať niekoľko týždňov aj po úspešnej liečbe.

Lekárske odbornosti

Dermatovenerológ, Pediater, Všeobecný lekár pre dospelých, Infektológ

Nočné svrbenie u viacerých členov domácnosti potrebuje potvrdiť diagnózu a koordinovať spoločnú liečbu.