Čo je Steatotická choroba pečene
Steatóza znamená nadmerné hromadenie tuku v pečeni a je zobrazovacím alebo histologickým nálezom s viacerými príčinami. Najčastejšia je metabolická dysfunkcia spojená so steatotickou chorobou pečene (MASLD), často pri obezite, cukrovke 2. typu a poruche lipidov; príčinou môže byť aj alkohol, lieky alebo iné ochorenie. U časti pacientov vzniká zápal, fibróza a cirhóza.
Príznaky
Typické príznaky: väčšinou žiadne; niekedy únava alebo neurčitý tlak pod pravým rebrom. Pečeňové testy môžu byť normálne aj pri pokročilej fibróze. Varovné príznaky: žltačka, zväčšovanie brucha, opuchy, vracanie krvi, čierna stolica, zmätenosť alebo výrazná ospalosť svedčia pre pokročilé poškodenie a vyžadujú urgentné vyšetrenie.
Diagnostika a možnosti liečby
Dôležité je určiť príčinu a najmä riziko fibrózy, nie iba potvrdiť tuk ultrazvukom. Používá sa krvné skóre, napríklad FIB-4, a elastografia; biopsia je potrebná len vo vybraných prípadoch. Liečba cieli na príčinu a kardiometabolické riziko: udržateľné zníženie hmotnosti, pohyb, liečbu diabetu, lipidov a tlaku a obmedzenie alebo vylúčenie alkoholu podľa nálezu.
Lekárske odbornosti
Gastroenterológ, Diabetológ, Internista
Nález tuku v pečeni potrebuje určiť príčinu a riziko fibrózy, nie iba opakovať ultrazvuk.