Silné menštruačné krvácanie (HMB)

Čo je Silné menštruačné krvácanie (HMB)

Silné menštruačné krvácanie je menštruačná strata krvi, ktorá zhoršuje fyzickú, sociálnu alebo pracovnú kvalitu života; presný objem nemusí pacientka merať. Je to príznak, nie jedna choroba. Príčinou môžu byť myómy, adenomyóza, polypy, porucha ovulácie, zrážania krvi, lieky alebo zriedkavo nádor. Krvácanie prítomné od prvej menštruácie spolu s modrinami či krvácaním po zákrokoch upozorňuje na vrodenú poruchu zrážania.

Príznaky

Typické prejavy: potreba meniť vložku alebo tampón každú jednu až dve hodiny, kombinovať pomôcky, vstávať v noci, krvné zrazeniny, pretekanie a menštruácia dlhšia než sedem dní; únava, bledosť, búšenie srdca či dýchavica môžu znamenať anémiu. Varovné príznaky: premočenie pomôcky približne každú hodinu počas viacerých hodín so závratom, odpadnutím, dýchavicou alebo bolesťou na hrudníku vyžaduje urgentnú pomoc. Tehotenstvo a krvácanie sa posudzujú osobitne.

Diagnostika a možnosti liečby

Vyšetrenie zahŕňa krvný obraz u každej pacientky, tehotenský test podľa možnosti gravidity a podľa anamnézy ultrazvuk alebo hysteroskopiu; rutinné ženské hormóny ani test štítnej žľazy bez ďalších príznakov sa neodporúčajú. Liečba zohľadňuje príčinu, závažnosť a plán tehotenstva, napr. pomocou tranexámovej kyseliny, NSAID, hormonálnej antikoncepcie alebo vnútromaternicového telieska; pri štrukturálnej príčine aj hysteroskopický či iný výkon. Súčasne sa lieči nedostatok železa a anémia.

Lekárske odbornosti

Gynekológ a pôrodník, Hematológ, Všeobecný lekár pre dospelých, Intervenčný rádiológ

Silné alebo dlhotrvajúce krvácanie potrebuje skontrolovať krvný obraz a určiť gynekologickú či krvnú príčinu.