Karcinóm štítnej žľazy (rakovina štítnej žľazy)

Čo je Karcinóm štítnej žľazy (rakovina štítnej žľazy)

Karcinóm štítnej žľazy je zhubný nádor vznikajúci v štítnej žľaze. Najčastejšie diferencované papilárne a folikulárne nádory majú zvyčajne veľmi dobrú prognózu, zatiaľ čo medulárny a najmä anaplastický karcinóm sa biologicky aj liečbou výrazne odlišujú. Väčšina uzlov štítnej žľazy nie je zhubná a funkčné krvné testy môžu byť normálne aj pri nádore. Preto sa riziko neurčuje iba podľa TSH alebo pohmatu.

Príznaky

Typické možné prejavy: nový alebo rastúci uzol na krku, asymetria štítnej žľazy, zväčšená krčná uzlina, pretrvávajúci chrapot, tlak na krku, ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním. Skorý nádor často nespôsobuje ťažkosti. Varovné príznaky: rýchlo rastúca tvrdá masa, nová dýchavica, pískavé dýchanie, neschopnosť prehĺtať alebo rýchle zhoršovanie chrapotu vyžadujú urgentné vyšetrenie. Každý pretrvávajúci uzol alebo chrapot bez jasnej príčiny vyžaduje skoré odborné posúdenie.

Diagnostika a možnosti liečby

Vyšetrenie zahŕňa klinické posúdenie, TSH a kvalitný ultrazvuk krku. Podozrivé uzly sa podľa ultrazvukového rizika a veľkosti vyšetrujú tenkoihlovou aspiračnou cytológiou; pri nejasnom náleze môžu pomôcť molekulárne testy. Liečba závisí od typu a rizika: aktívne sledovanie vybraných malých papilárnych nádorov, lobektómia alebo totálna tyreoidektómia, rádiojód pri vybraných diferencovaných nádoroch a hormonálna liečba levotyroxínom. Pokročilé formy môžu vyžadovať vonkajšie ožarovanie alebo cielenú systémovú liečbu. Medulárny karcinóm si vyžaduje osobitné genetické posúdenie.

Lekárske odbornosti

Endokrinológ, Chirurg, Otorinolaryngológ, Klinický onkológ, Rádiológ, Klinický genetik, Rádioterapeut

Nový alebo rastúci uzol na krku potrebuje ultrazvukové a endokrinologické posúdenie.