Čo je Parkinsonova choroba
Parkinsonova choroba je postupujúce neurodegeneratívne ochorenie, pri ktorom zanikajú najmä bunky tvoriace dopamín v oblasti substantia nigra. Definitívne stanovenie diagnózy vyžaduje prítomnosť spomalenia pohybov spolu s pokojovým trasom alebo svalovou stuhnutosťou; tras nemusí byť prítomný. Ochorenie ovplyvňuje aj spánok, náladu, trávenie, tlak, čuch a kognitívne funkcie.
Príznaky
Typické príznaky: spomalenie a zmenšovanie pohybov, pokojový tras, stuhnutosť, drobné písmo, tichšia reč, znížená mimika, šuchtavá chôdza, poruchy rovnováhy; tiež zápcha, strata čuchu, porucha REM spánku, depresia a kolísanie tlaku. Varovné príznaky: náhle výrazné zhoršenie, nová zmätenosť, horúčka so stuhnutosťou, opakované pády, dusenie, halucinácie ohrozujúce bezpečnosť alebo nemožnosť užiť lieky vyžadujú rýchly kontakt s lekárom; lieky s levodopou sa nesmú náhle vysadiť.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnóza je klinická u neurológa; MRI alebo dopamínové zobrazenie sa používa iba pri nejasnostiach, nie ako univerzálny test. Liečba zmierňuje príznaky, ale ochorenie zatiaľ nevylieči: zahŕňa levodopu a ďalšie dopaminergné lieky podľa veku a potrieb, pravidelný pohyb, fyzioterapiu, logopédiu a ergoterapiu. Pri motorických výkyvoch možno zvažovať pumpové systémy alebo hlbokú mozgovú stimuláciu. Dôležitý je presný čas dávok a kontrola nežiaducich účinkov vrátane impulzívneho správania.
Lekárske odbornosti
Neurológ, Neurológ so zameraním na poruchy pohybu, Rehabilitačný lekár, Klinický logopéd
Spomalenie pohybov, stuhnutosť alebo pokojový tras potrebuje neurologické posúdenie.