Čo je Onychomykóza
Onychomykóza je plesňová infekcia nechtovej platničky alebo lôžka, najčastejšie spôsobená dermatofytmi. Necht hrubne a mení farbu, ale podobne vyzerá psoriáza, úraz, ekzém, bakteriálna kolonizácia aj nádor; preto sa najmä pred tabletami odporúča mykologické potvrdenie. Infekcia sa sama zvyčajne nevylieči a liečba je pomalá, lebo musí odrásť zdravý necht.
Príznaky
Typické príznaky: žltý, biely alebo hnedý necht, zhrubnutie, drobenie, oddeľovanie od lôžka, nános pod nechtom, tlak v obuvi a súčasná mykóza medzi prstami. Varovné znaky: nový tmavý pozdĺžny pruh, pigment prechádzajúci na kožu okolo nechta, krvácanie alebo masa pod nechtom potrebujú rýchle dermatologické vyšetrenie melanómu. Začervenanie, hnis, horúčka či bolestivý opuch u diabetika alebo imunokompromitovaného pacienta vyžadujú skorú pomoc.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnóza sa potvrdzuje mikroskopiou, kultiváciou, histológiou alebo PCR zo správneho miesta. Pri malom povrchovom náleze možno použiť lokálny lak alebo roztok; pri väčšom postihnutí je účinnejší perorálny terbinafín, ak je vhodný vzhľadom na pôvodcu, pečeň, interakcie a ďalšie riziká. Tablety sa nemajú užívať naslepo. Súčasne sa lieči tinea nôh, dezinfikuje/strieda obuv a nechty sa udržiavajú krátke; výsledok sa hodnotí až podľa odrastania mesiace po liečbe.
Lekárske odbornosti
Dermatovenerológ, Diabetológ, Podiater
Zmenený necht treba pred dlhodobou liečbou správne diagnostikovať a vylúčiť iné príčiny.