.webp)
Čo je Odlúčenie sietnice (odchlípenie sietnice)
Odlúčenie sietnice je oddelenie svetlocitlivej sietnice od podkladových vrstiev, ktoré ju vyživujú. Najčastejšie vzniká po trhline, cez ktorú sa pod sietnicu dostane tekutina; môže byť aj trakčné pri diabetickej retinopatii alebo exsudatívne bez trhliny. Ide o očnú pohotovosť, pretože odklad zvyšuje riziko trvalej straty zraku, najmä ak sa odlúčenie rozšíri na makulu.
Príznaky
Typické varovné príznaky vznikajú náhle a bez bolesti: záblesky, prudký nárast plávajúcich zákalov, čierne bodky ako „sadze“, rozmazanie a tmavý tieň, záves alebo opona postupujúca z okraja zorného poľa. Pri ktoromkoľvek z nich treba okamžite vyhľadať urgentnú lekársku/oftalmologickú pomoc, nečakať do ďalšieho dňa a nešoférovať. Odlúčenie môže byť spočiatku malé a bez výrazného poklesu centrálnej ostrosti, preto normálne čítanie nevylučuje urgentný stav.
Diagnostika a možnosti liečby
Oftalmológ vyšetrí celú sietnicu po rozšírení zrenice, často s tlakom na okraj oka; pri nepriehľadných optických médiách používa ultrazvuk a podľa potreby OCT. Samotná trhlina bez odlúčenia sa môže ošetriť laserom alebo kryoterapiou. Odlúčená sietnica vyžaduje urgentný operačný postup podľa typu a rozsahu: vitrektómiu, sklerálnu plombu alebo pneumatickú retinopexiu, často v kombinácii s laserom či kryoterapiou. Pri plynovej bubline treba presne dodržať polohovanie a zákaz lietania či anestézie oxidom dusným, kým lekár nepotvrdí jej vstrebanie.
Lekárske odbornosti
Oftalmológ, Vitreoretinálny chirurg, Retinológ, Urgentný lekár
Nové záblesky, množstvo zákalov alebo tieň ako opona sú dôvodom ísť okamžite na očnú pohotovosť.