Čo je Neuralgia trojklanného nervu
Neuralgia trojklanného nervu spôsobuje opakované krátke záchvaty veľmi silnej, elektrizujúcej bolesti v jednej alebo viacerých vetvách trojklanného nervu na jednej strane tváre. Pri klasickej forme býva nerv stláčaný cievou, no podobné ťažkosti môže vyvolať skleróza multiplex, nádor alebo iná lézia. Nie je totožná s trvalou bolesťou zuba alebo čeľuste.
Príznaky
Typické príznaky: sekundy až približne dve minúty trvajúce výboje bolesti v líci, čeľusti, pere alebo okolí oka, spúšťané dotykom, umývaním, holením, hovorením, jedením či chladným vzduchom; medzi záchvatmi môže byť človek bez bolesti. Varovné príznaky: strata citlivosti, obojstranná bolesť, slabosť tváre, porucha sluchu alebo zraku, horúčka, opuch, vyrážka, bolesť oka, začiatok v mladom veku alebo trvalá progresívna bolesť vyžadujú skoré vyšetrenie inej príčiny. Náhly neurologický výpadok vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnóza je klinická, no MRI sa používa na hľadanie cievneho kontaktu a sekundárnej príčiny. Prvou liekovou voľbou býva karbamazepín alebo oxkarbazepín s kontrolou kontraindikácií, interakcií a laboratórnych parametrov; bežné analgetiká a opioidy zvyčajne nepomáhajú. Pred invazívnou liečbou treba potvrdiť diagnózu. Pri neúčinnosti alebo neznášanlivosti liekov sa podľa nálezu zvažuje mikrovaskulárna dekompresia alebo iný neurochirurgický výkon.
Lekárske odbornosti
Neurológ, Neurochirurg, Zubný lekár, Otorinolaryngológ
Záchvatová elektrizujúca bolesť tváre potrebuje odlíšiť nervovú, zubnú a inú príčinu.