Čo je Neprospievanie u dojčiat a malých detí
Neprospievanie znamená pomalší než očakávaný prírastok hmotnosti alebo pokles hmotnosti cez rastové percentilové pásma. Nie je to jedna diagnóza ani automatický dôkaz zanedbávania. Môže súvisieť s problémom pri kŕmení, nedostatočným príjmom energie, refluxom, alergiou, celiakiou, chronickým ochorením alebo zriedkavejšie so zvýšenými energetickými potrebami. Rozhoduje trend správnych opakovaných meraní, nie jedna hmotnosť.
Príznaky
Typické prejavy: slabé priberanie, pokles hmotnostného percentilu, dlhé alebo stresujúce kŕmenie, odmietanie jedla a oneskorený prechod na primeranú stravu. Varovné príznaky: úbytok hmotnosti, výrazná ospalosť, dehydratácia, opakované zelené alebo krvavé vracanie, chronická hnačka či krv v stolici, dusenie a modranie pri kŕmení, dýchavica, opakované infekcie, regres vývoja alebo známky zanedbávania potrebujú rýchle vyšetrenie. Akútna malátnosť alebo hypoglykémia sú urgentné.
Diagnostika a možnosti liečby
Pediater overí hmotnosť, dĺžku alebo výšku a obvod hlavy v rastovom grafe, pôrodné údaje, vývin, stravu a priebeh kŕmenia; užitočné je kŕmenie priamo pozorovať. Podľa anamnézy sa dohodne realistický nutričný plán a častosť kontrol. Rozsiahle laboratórne testovanie bez konkrétnych príznakov má nízky prínos; cielené testy sa volia pri podozrení na organické ochorenie. Dojčenie sa podporuje a obohatenie stravy alebo výživové doplnky sa nastavujú individuálne. Pri pretrvávaní sa zapája nutričný terapeut a príslušný detský špecialista.
Lekárske odbornosti
Pediater, Detský gastroenterológ, Nutričný terapeut, Všeobecný lekár pre deti a dorast, Klinický logopéd
Slabé priberanie, úbytok hmotnosti alebo náročné kŕmenie potrebujú posúdiť rastový trend a príjem dieťaťa.