Čo je Nepravidelný menštruačný cyklus
Nepravidelný menštruačný cyklus znamená, že intervaly medzi menštruáciami sa opakovane výrazne menia, krvácanie prichádza príliš často, zriedkavo alebo chýba. Nie je to jedna diagnóza: príčinou môže byť tehotenstvo, obdobie po prvej menštruácii alebo pred menopauzou, stres, výrazná zmena hmotnosti, nadmerné cvičenie, PCOS, porucha štítnej žľazy, zvýšený prolaktín, lieky alebo ochorenie maternice. Antikoncepcia môže cyklus meniť očakávane.
Príznaky
Typické prejavy: nepredvídateľný začiatok menštruácie, cykly kratšie než približne 21 alebo dlhšie než 35 dní, vynechávanie krvácania či špinenie medzi cyklami. Varovné príznaky: pozitívny tehotenský test s jednostrannou bolesťou, krvácaním, závratom alebo odpadnutím vyžaduje okamžitú pomoc pre možné mimomaternicové tehotenstvo. Veľmi silné krvácanie, anémia, krvácanie po menopauze, bolesti, horúčka alebo nový nepravidelný cyklus po 45. roku vyžadujú skoré vyšetrenie.
Diagnostika a možnosti liečby
Prvým krokom je podľa situácie tehotenský test, anamnéza cyklov a liekov, vyšetrenie a krvný obraz; ďalšie hormóny a ultrazvuk sa volia podľa príznakov, nie automaticky celý „hormonálny profil“. Liečba sa riadi príčinou a cieľom – úpravou krvácania, ochranou endometria alebo plodnosťou. Pri dlhodobej amenoree treba posúdiť estrogénový deficit a zdravie kostí; pri chronickej anovulácii zas ochranu sliznice maternice. Aplikácia na sledovanie cyklu pomáha, diagnózu však neurčuje.
Lekárske odbornosti
Gynekológ a pôrodník, Endokrinológ, Všeobecný lekár pre dospelých, Gynekológ – reprodukčná medicína
Opakované vynechávanie alebo nepravidelné krvácanie potrebuje určiť príčinu, nie iba upraviť kalendár cyklu.