Čo je Mužská neplodnosť
Mužská neplodnosť znamená, že mužský faktor prispieva k tomu, že pár nedosiahne tehotenstvo po 12 mesiacoch pravidelného nechráneného styku; vyšetrenie sa začína skôr pri rizikách alebo vyššom veku partnerky. Príčina môže byť v tvorbe spermií, ich transporte, hormónoch, genetike, sexuálnej funkcii alebo liečbe a spravidla sa obaja partneri vyšetrujú súbežne. Jeden abnormálny spermiogram neznamená definitívnu neplodnosť.
Príznaky
Typické prejavy často chýbajú; možné sú malé semenníky, varikokéla, porucha erekcie či ejakulácie, znížené libido, chýbajúce ochlpenie alebo anamnéza nezostúpeného semenníka, infekcie, operácie či chemoterapie. Varovné znaky: tvrdá hrčka semenníka, jeho zmenšenie, krv v ejakuláte s pretrvávaním alebo príznaky hormonálnej poruchy vyžadujú skoré vyšetrenie. Náhla bolesť semenníka je urgentná bez ohľadu na plodnosť.
Diagnostika a možnosti liečby
Základom sú anamnéza, vyšetrenie a najmenej dva spermiogramy pri abnormálnom prvom výsledku; podľa nálezu hormóny, ultrazvuk a genetické testy. Liečba cieli na príčinu: úprava rizík, liečba hormonálnej poruchy alebo infekcie, vybrané operácie a asistovaná reprodukcia. Exogénny testosterón potláča tvorbu spermií a pri snahe o dieťa sa nemá podávať ako liečba plodnosti. Antioxidanty nemajú spoľahlivo preukázaný prínos pre živonarodenie. Časovanie sa riadi aj ovariálnou rezervou partnerky.
Lekárske odbornosti
Urológ, Andrológ, Gynekológ a pôrodník, Endokrinológ, Genetik
Neúspešná snaha o dieťa potrebuje súbežné vyšetrenie oboch partnerov a potvrdenie spermiogramu.