Čo je Karcinóm vaječníka, vajíčkovodu a pobrušnice
Karcinóm vaječníka zahŕňa skupinu zhubných nádorov; najčastejší vysokostupňový serózny karcinóm často vzniká vo vajíčkovode a podobne sa lieči aj primárny karcinóm pobrušnice. Ochorenie môže dlho spôsobovať neurčité, no pretrvávajúce príznaky. Riziko zvyšuje vek a niektoré dedičné varianty, najmä BRCA1/2 a Lynchov syndróm. Bežný populačný skríning pomocou CA-125 a ultrazvuku u žien bez príznakov a priemerného rizika nepreukázal zníženie úmrtnosti.
Príznaky
Typické príznaky: nové pretrvávajúce nafukovanie alebo zväčšovanie brucha, skorá sýtosť, nechutenstvo, panvová či brušná bolesť a častejšie alebo naliehavé močenie; možné sú únava, chudnutie a zmena stolice. Varovné znaky: príznaky opakujúce sa často, najmä po 50. roku, vyžadujú skoré vyšetrenie. Náhla silná bolesť, vracanie, dýchavica, výrazne zväčšené brucho alebo príznaky črevnej nepriechodnosti vyžadujú urgentnú pomoc. Normálny CA-125 rakovinu úplne nevylučuje.
Diagnostika a možnosti liečby
Pri podozrení sa robí klinické vyšetrenie, CA-125 a ultrazvuk; podozrivý nález vedie k CT a odoslaniu ku gynekologickému onkológovi. Diagnózu potvrdzuje histológia. Liečbu má plánovať multidisciplinárny tím a zvyčajne zahŕňa cytoredukčnú operáciu a platinovú chemoterapiu; poradie závisí od rozsahu a operability. Nádorové a zárodočné genetické testovanie ovplyvňuje cielenú liečbu a riziko príbuzných. CA-125 nie je samostatný diagnostický ani skríningový test a jednoduchá cysta nie je automaticky rakovina.
Lekárske odbornosti
Gynekológ a pôrodník, Gynekologický onkológ, Onkológ, Genetik, Patológ, Rádiológ
Nové časté nafukovanie, skorá sýtosť alebo podozrivý ultrazvuk potrebujú cielené onkogynekologické vyšetrenie.