Čo je Karcinóm močového mechúra
Karcinóm močového mechúra je zhubný nádor výstelky močových ciest, najčastejšie urotelový karcinóm. Najvýznamnejším ovplyvniteľným rizikom je fajčenie; riziko zvyšuje aj pracovná expozícia niektorým chemikáliám a predchádzajúce ožarovanie panvy. Nádory sa delia na svalovinu neinvadujúce a svalovinu invadujúce, čo zásadne mení liečbu aj prognózu. Aj malé povrchové nádory sa môžu vracať, preto je po liečbe potrebné dlhodobé cystoskopické sledovanie.
Príznaky
Typické príznaky: bezbolestná viditeľná krv v moči, ktorá môže byť prerušovaná; niekedy časté či naliehavé močenie a pálenie bez preukázanej infekcie. Varovné príznaky: každá viditeľná krv v moči potrebuje rýchle vyšetrenie, aj keď ustúpi alebo pacient užíva lieky na riedenie krvi. Zrazeniny s nemožnosťou močiť, silné krvácanie, závrat či slabosť vyžadujú urgentnú pomoc. Bolesť v boku, panvová bolesť, opuch nôh alebo chudnutie môžu sprevádzať pokročilé ochorenie.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnostika zahŕňa cystoskopiu, zobrazovanie horných močových ciest a histologické vyšetrenie nádoru odstráneného transuretrálnou resekciou. Močová cytológia pomáha najmä pri "High-Grade" nádoroch, nenahrádza však cystoskopiu. Liečba svalovinu neinvadujúceho nádoru zahŕňa kompletnú resekciu a podľa rizika liek podaný do mechúra vrátane BCG. Pri svalovinu invadujúcom ochorení sa zvažuje odstránenie mechúra s perioperačnou systémovou liečbou alebo u vybraných pacientov trimodálna liečba. Ukončenie fajčenia je súčasťou starostlivosti.
Lekárske odbornosti
Urológ, Onkológ, Radiačný onkológ, Rádiológ, Všeobecný lekár pre dospelých
Viditeľná krv v moči potrebuje rýchle urologické vyšetrenie aj vtedy, keď nebolí alebo sama ustúpi.