Čo je Ischias
Ischias je laické označenie radikulárnej bolesti z driekovo-krížovej chrbtice, ktorá vystreľuje do zadku a po nohe v priebehu nervového koreňa. Najčastejšie ju spôsobí hernia disku, menej často zúženie chrbticového kanála alebo iný tlak či zápal koreňa. Nie každá bolesť krížov alebo zadku je ischias a samotný RTG nervový koreň nezobrazí.
Príznaky
Typické príznaky: ostrá, pálivá alebo elektrizujúca bolesť z krížov alebo zadku do nohy, mravčenie, necitlivosť, prípadne slabosť; kašeľ či predklon ju môžu zhoršiť. Varovné príznaky: nová porucha močenia alebo stolice, necitlivosť v rozkroku, obojstranné ťažkosti alebo rýchlo pribúdajúca slabosť sú varovnými príznakmi a treba okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Rovnako treba rýchlo vyšetriť horúčku, väčší úraz, onkologické ochorenie, nevysvetlené chudnutie alebo bolesť bez úľavy v pokoji.
Diagnostika a možnosti liečby
Pri typickom nekomplikovanom priebehu sa diagnóza stanovuje klinicky a MRI sa rutinne nerobí hneď; je potrebná pri varovných znakoch, progresívnej slabosti. Odporúča sa primerane zostať aktívny, vyhnúť sa dlhému ležaniu a zvoliť analgetikum podľa rizík. Väčšina prípadov sa zlepší konzervatívne. Epidurálna injekcia alebo operácia sa zvažuje pri vybraných ťažkých či pretrvávajúcich prípadoch alebo neurologickom deficite.
Lekárske odbornosti
Neurológ, Rehabilitačný lekár, Neurochirurg, Ortopéd
Bolesť vystreľujúca do nohy so slabosťou alebo necitlivosťou potrebuje neurologické vyšetrenie.