Čo je Hyperprolaktinémia
Hyperprolaktinémia je opakovane zvýšená hladina prolaktínu v krvi. Môže byť fyziologická v tehotenstve a pri dojčení, prechodná pri strese alebo spánku, vyvolaná liekmi, hypotyreózou, ochorením obličiek či prolaktinómom hypofýzy. Jeden mierne zvýšený výsledok bez zohľadnenia okolností diagnózu ani nádor nepotvrdzuje.
Príznaky
Typické príznaky: nepravidelná alebo chýbajúca menštruácia, neplodnosť, tvorba mlieka mimo dojčenia, pokles libida, vaginálna suchosť; u mužov pokles libida, erektilná dysfunkcia, neplodnosť a niekedy zväčšenie prsníkov. Varovné príznaky: nová silná bolesť hlavy, výpadok zorného poľa, dvojité videnie, porucha vedomia alebo náhla porucha zraku vyžadujú urgentné vyšetrenie.
Diagnostika a možnosti liečby
Prolaktín sa podľa situácie opakuje v pokojových podmienkach; kontroluje sa tehotenstvo, lieky, TSH, funkcia obličiek a podľa nálezu makroprolaktín. Magnetická rezonancia hypofýzy je vhodná pri pretrvávajúcej nevysvetlenej hyperprolaktinémii alebo neurologických príznakoch. Liečba cieli na príčinu; prolaktinómy sa zvyčajne liečia dopamínovým agonistom, pričom lieky zvyšujúce prolaktín sa nevysádzajú bez dohody.
Lekárske odbornosti
Endokrinológ, Gynekológ a pôrodník, Urológ, Neurochirurg
Zvýšený prolaktín treba potvrdiť a najprv vylúčiť bežné fyziologické a liekové príčiny.