Čo je Hypercholesterolémia
Hypercholesterolémia znamená zvýšenú hladinu cholesterolu v krvi, najmä aterogénneho LDL cholesterolu. Sama zvyčajne nespôsobuje príznaky, ale dlhodobo podporuje tvorbu aterosklerotických plátov a zvyšuje riziko infarktu, mozgovej príhody a ochorenia tepien. Môže súvisieť so životosprávou, iným ochorením alebo dedičnou familiárnou hypercholesterolémiou.
Príznaky
Typické príznaky: vysoký cholesterol sa spravidla nijako neprejavuje a odhalí ho lipidový profil z krvi. Pri ťažkej dedičnej forme sa môžu objaviť tukové usadeniny v šľachách alebo koži, nie sú však pravidlom. Varovné príznaky: bolesť na hrudníku, príznaky mozgovej príhody alebo náhle nedokrvenie končatiny nie sú prejavom samotnej hodnoty cholesterolu, ale možnej cievnej komplikácie – volajte 155.
Diagnostika a možnosti liečby
Lekár hodnotí celý lipidový profil, ďalšie rizikové faktory, možné sekundárne príčiny a celkové kardiovaskulárne riziko; pri veľmi vysokom LDL alebo skorých príhodách v rodine myslí na familiárnu hypercholesterolémiu. Lipoproteín(a) sa má u dospelého zvážiť zmerať aspoň raz, najmä na spresnenie vrodeného rizika. Liečba spája životosprávu s liekmi podľa rizika: základom je statín, pri nedosiahnutí cieľa alebo neznášanlivosti sa používajú lieky s dokázaným prínosom, napríklad ezetimib, inhibítor PCSK9 alebo kyselina bempedoová. Výživové doplnky nenahrádzajú účinnú liečbu LDL.
Lekárske odbornosti
Všeobecný lekár pre dospelých, Internista, Kardiológ, Klinický genetik
Výsledok cholesterolu treba hodnotiť spolu s celkovým rizikom, nie izolovane.