.webp)
Čo je Hyperaktívny močový mechúr (OAB)
Hyperaktívny močový mechúr (OAB) je súbor príznakov, ktorého základom je náhle ťažko odložiteľné nutkanie na močenie, zvyčajne s častým denným a nočným močením a niekedy s urgentným únikom. Diagnóza sa používa, keď príznaky nemožno lepšie vysvetliť infekciou ani iným zjavným ochorením. OAB nie je to isté ako stresová inkontinencia a nemusí znamenať slabý mechúr; podkladom môže byť mimovoľná aktivita svaloviny, porucha nervového riadenia alebo kombinácia faktorov.
Príznaky
Typické príznaky: náhle nutkanie, močenie viac ráz cez deň, budenie na močenie a únik skôr, než človek stihne prísť na toaletu. Varovné príznaky: viditeľná krv v moči, horúčka, bolesť, opakované infekcie, slabý prúd s retenciou, nová neurologická slabosť alebo znecitlivenie, panvový nádor v anamnéze či rýchly vznik ťažkostí vyžadujú skoré došetrenie. Veľký smäd a veľké objemy moču skôr upozorňujú na nadmernú tvorbu moču, napríklad pri cukrovke, nie na samotný OAB.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnóza vychádza z príznakov, mikčného denníka, vyšetrenia moču, liekov a podľa potreby zvyškového moču; rutinná cystoskopia, zobrazovanie ani urodynamika sa pri nekomplikovanom OAB nerobia. Prvou voľbou je edukácia, úprava nevhodného príjmu tekutín a kofeínu, tréning mechúra a panvového dna. Ak to nestačí, používajú sa antimuskariniká alebo beta-3 agonista s ohľadom na nežiaduce účinky a kontraindikácie. Refraktérne ťažkosti možno liečiť botulotoxínom alebo neuromoduláciou; botulotoxín môže spôsobiť infekciu či retenciu.
Lekárske odbornosti
Urológ, Gynekológ, Fyzioterapeut, Neurológ, Všeobecný lekár pre dospelých
Náhle nutkanie a časté močenie potrebujú vylúčiť infekciu, retenciu a nadmernú tvorbu moču.