.webp)
Čo je Hlboká žilová trombóza (HŽT)
Hlboká žilová trombóza je krvná zrazenina v hlbokej žile, najčastejšie dolnej končatiny. Spolu s pľúcnou embóliou tvorí venózny tromboembolizmus. Riziko zvyšuje operácia, úraz, nehybnosť, hospitalizácia, nádor, tehotenstvo a šestonedelie, estrogény, vyšší vek, obezita a predchádzajúca trombóza; nie vždy je príčinou dedičná trombofília. Zrazenina sa môže uvoľniť a upchať pľúcnu tepnu.
Príznaky
Typické možné prejavy: jednostranný opuch nohy alebo ruky, bolesť či citlivosť bez jasného úrazu, teplá koža, začervenanie alebo zmena farby; približne polovica prípadov môže byť bez príznakov. Varovné príznaky pľúcnej embólie – náhla dýchavica, bolesť na hrudníku zhoršená nádychom, vykašliavanie krvi, rýchly pulz, mdloba alebo kolaps – vyžadujú okamžitú záchrannú službu. Nový jednostranný opuch vyžaduje vyšetrenie v ten istý deň.
Diagnostika a možnosti liečby
Pravdepodobnosť sa hodnotí klinickým skóre; podľa nej sa používa D-dimér a kompresný ultrazvuk žíl. Pozitívny D-dimér trombózu nepotvrdzuje a u vysoko rizikového pacienta ju normálny výsledok nemusí vylučovať. Liečbou sú antikoagulanciá, ktoré bránia rastu a vzniku nových zrazenín; dĺžka závisí od spúšťača, lokalizácie, recidívy a rizika krvácania. Trombolýza alebo zákrok sú určené pre vybrané ohrozujúce prípady. Po liečbe môže pretrvávať posttrombotický syndróm.
Lekárske odbornosti
Angiológ, Internista, Hematológ, Lekár urgentnej medicíny, Cievny chirurg, Pneumológ a ftizeológ
Nový jednostranný opuch končatiny potrebuje vyšetrenie ešte dnes; pri dýchavici volajte pomoc.