Herpes zoster (pásový opar)

Čo je Herpes zoster (pásový opar)

Pásový opar vzniká opätovnou aktiváciou vírusu varicella-zoster, ktorý po ovčích kiahňach zostáva v nervových gangliách. Spôsobuje bolesť a pľuzgieriky v oblasti jedného nervu, spravidla na jednej strane tela a neprechádza cez stredovú čiaru. Človek s aktívnymi pľuzgiermi môže vnímavému kontaktu preniesť vírus a vyvolať ovčie kiahne, nie pásový opar.

Príznaky

Typické príznaky: pálenie, rezanie, precitlivenosť alebo bolesť kože, po ktorých vzniknú zoskupené pľuzgieriky v páse na hrudníku, tvári či končatine; niekedy horúčka a únava. Varovné príznaky: vyrážka na čele, nose alebo okolo oka, bolesť oka či zhoršenie videnia – urgentné očné vyšetrenie. Pľuzgieriky v uchu, slabosť tváre, porucha sluchu, rozsev po tele, zmätenosť, silná bolesť hlavy, slabosť končatiny alebo imunodeficiencia vyžadujú rýchlu až nemocničnú pomoc.

Diagnostika a možnosti liečby

Diagnóza je zvyčajne klinická; PCR z pľuzgiera pomáha pri nejasnostiach. Antivirotikum má najväčší účinok pri skorom začatí, ideálne do 72 hodín, ale indikuje sa aj neskôr pri nových pľuzgieroch, očnom či neurologickom postihnutí alebo vysokom riziku. Lieči sa aj bolesť; antibiotiká nepôsobia na vírus. Vyrážku treba prekryť, neškriabať a do zaschnutia lézií sa vyhýbať tehotným bez imunity, novorodencom a imunokompromitovaným. Riziko a postherpetickú neuralgiu znižuje očkovanie podľa veku a indikácie.

Lekárske odbornosti

Dermatovenerológ, Všeobecný lekár pre dospelých, Oftalmológ - očný lekár, Neurológ, Infektológ

Jednostranná bolestivá vyrážka potrebuje skoré posúdenie, aby sa nepremeškala antivírusová liečba.