Čo je Hernia disku
Hernia disku znamená vysunutie materiálu medzistavcovej platničky za jej bežný okraj. Môže dráždiť alebo stláčať nervový koreň v driekovej či krčnej chrbtici, ale mnohé hernie na MRI nespôsobujú žiadne ťažkosti. Nález sa preto musí zhodovať so stranou, úrovňou a charakterom príznakov; výraz „vyskočená platnička“ je zjednodušený.
Príznaky
Typické príznaky pri driekovej hernii: bolesť z krížov do nohy, mravčenie, necitlivosť alebo svalová slabosť; pri krčnej hernii bolesť z krku do ruky, porucha citlivosti a úchopu. Varovné príznaky: porucha močenia či stolice, necitlivosť v rozkroku, rýchlo pribúdajúca slabosť alebo obojstranné príznaky vyžadujú okamžité vyšetrenie. Urgentné sú aj poruchy chôdze a jemnej motoriky oboch rúk, horúčka, veľký úraz, onkologická anamnéza či bolesť s nevysvetleným chudnutím.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnóza sa opiera o neurologické vyšetrenie; MRI sa indikuje pri varovných príznakoch, progredujúcom deficite alebo keď má ovplyvniť zákrok, nie pre každú bolesť chrbta. Väčšina symptomatických driekových hernií sa zlepší bez operácie pomocou primeranej aktivity, liečby bolesti a cielenej rehabilitácie. Operácia je urgentná pri syndróme cauda equina a môže byť potrebná pri progresívnej slabosti; elektívne sa zvažuje pri pretrvávajúcej koreňovej bolesti s korelujúcim nálezom po zlyhaní konzervatívnej liečby.
Lekárske odbornosti
Neurológ, Neurochirurg, Rehabilitačný lekár, Ortopéd
Nález hernie treba porovnať s neurologickými príznakmi; samotný obrázok neurčuje liečbu.