Čo je Infekcia Helicobacter pylori
Helicobacter pylori je baktéria, ktorá dlhodobo osídľuje žalúdočnú sliznicu. Väčšina infikovaných ľudí nemá príznaky, ale infekcia spôsobuje chronickú gastritídu a zvyšuje riziko žalúdočného a dvanástnikového vredu, adenokarcinómu žalúdka a lymfómu MALT. Pozitívny test aktívnej infekcie je dôvodom na liečbu, nie na samostatné užívanie antibiotík.
Príznaky
Typické príznaky: často žiadne; bolesť alebo pálenie v nadbrušku, nevoľnosť, nadúvanie či vredové ťažkosti. Varovné príznaky: vracanie krvi, čierna stolica, anémia, opakované vracanie, ťažké prehĺtanie, nechcené chudnutie, hmatná rezistencia alebo náhla silná bolesť brucha vyžadujú skoré až urgentné vyšetrenie.
Diagnostika a možnosti liečby
Aktívna infekcia sa zisťuje dychovým testom, antigénom v stolici alebo biopsiou pri gastroskopii; krvné protilátky neodlišujú spoľahlivo prebiehajúcu a prekonanú infekciu. Liečba kombinuje účinné potlačenie kyseliny s antibiotikami podľa miestnej rezistencie, predchádzajúcej antibiotickej liečby a prípadného testu citlivosti. Režimy s klaritromycínom alebo levofloxacínom sa bez preukázanej citlivosti nemajú voliť empiricky. U každého liečeného pacienta sa eradikácia potvrdzuje najmenej štyri týždne po antibiotikách; PPI alebo PCAB sa pred dychovým či stolicovým testom vysadzuje spravidla na dva týždne podľa pokynu lekára.
Lekárske odbornosti
Gastroenterológ, Internista, Všeobecný lekár pre dospelých
Pozitívny alebo nejasný nález H. pylori potrebuje správny test, liečbu a kontrolu eradikácie.