Čo je Hashimotova tyreoiditída
Hashimotova tyreoiditída je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda štítnu žľazu. Často postupne vedie k hypotyreóze, ale samotná prítomnosť protilátok ešte neznamená nedostatok hormónov ani automatickú potrebu liečby. Žľaza môže byť zväčšená, zmenšená alebo mať normálnu veľkosť.
Príznaky
Typické príznaky: spočiatku často žiadne; pri vzniknutej hypotyreóze únava, zimomravosť, suchá koža, zápcha, spomalenie, mierne priberanie a poruchy menštruácie. Struma môže vyvolať tlak na krku. Varovné príznaky: rýchlo rastúci opuch krku, sťažené dýchanie alebo prehĺtanie, zachrípnutie či výrazná porucha vedomia vyžadujú rýchle vyšetrenie.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnóza vychádza z TSH a voľného T4; protilátky proti TPO podporujú autoimunitný pôvod. Ultrazvuk nie je potrebný u každého, ale je vhodný pri strume, uzle alebo nejasnom náleze. Levotyroxín sa podáva pri hypotyreóze, nie iba pre pozitívne protilátky pri normálnej funkcii. Opakované meranie anti-TPO spravidla neslúži na riadenie liečby; dôležité je sledovanie funkcie štítnej žľazy, najmä pri plánovaní tehotenstva a počas neho.
Lekárske odbornosti
Endokrinológ, Internista, Všeobecný lekár pre dospelých
Pozitívne protilátky treba hodnotiť spolu s TSH, voľným T4 a klinickým nálezom.