Čo je Encefalitída
Encefalitída je zápal mozgového tkaniva spôsobený najčastejšie infekciou alebo autoimunitnou reakciou. Prejavuje sa poruchou funkcie mozgu, nie iba bolesťou hlavy. Herpes simplex je dôležitá liečiteľná vírusová príčina, no pôvod môže zostať neobjasnený. Ochorenie je urgentné a vyžaduje nemocničnú starostlivosť.
Príznaky
Typické príznaky: horúčka, bolesť hlavy, nová zmätenosť, zmena správania alebo osobnosti, porucha pamäti či reči, ospalosť, kŕče, halucinácie a ložisková slabosť; pri autoimunitnej forme aj nezvyčajné pohyby alebo psychotické prejavy. Varovné pravidlo: pri horúčke s novou poruchou vedomia, zmätenosťou, kŕčom, slabosťou, poruchou reči alebo rýchlou zmenou správania volajte 155. Prvý epileptický záchvat alebo záchvat trvajúci aspoň päť minút je tiež urgentný.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnostika zahŕňa MRI mozgu, lumbálnu punkciu s PCR a ďalšími testmi, EEG, krvné testy a podľa obrazu protilátky proti neurónovým antigénom; negatívny skorý test nemusí vždy infekciu vylúčiť. Pri podozrení na vírusovú encefalitídu sa empirický intravenózny aciklovir začína bez čakania na potvrdenie herpesu a liečba sa potom cieli podľa príčiny. Kŕče, dýchanie a vnútrolebečný tlak sa liečia podľa stavu; zotavenie často vyžaduje neurologickú a kognitívnu rehabilitáciu.
Lekárske odbornosti
Neurológ, Infektológ, Psychiater, Rehabilitačný lekár
Po akútnej nemocničnej liečbe môže byť potrebné neurologické sledovanie a rehabilitácia.