Čo je Dna
Dna je zápalové ochorenie spôsobené ukladaním kryštálov urátu v kĺboch a okolitých tkanivách pri dlhodobo zvýšenej hladine kyseliny močovej. Hyperurikémia sama osebe nie je totožná s dnou a nemusí vyvolať príznaky. Opakované neliečené záchvaty môžu viesť k tvorbe ložísk - tofom, poškodeniu kĺbov a obličkovým kameňom.
Príznaky
Typické príznaky: náhly vznik veľmi silnej bolesti, opuchu, začervenania a tepla jedného kĺbu, často palca na nohe; záchvat býva najhorší počas prvých 24 hodín. Varovné príznaky: horúčka, zimnica, celková slabosť alebo prvý prudko zapálený kĺb vyžadujú rýchle vyšetrenie, pretože infekčný zápal kĺbu môže vyzerať podobne a nesmie sa prehliadnuť.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnózu podporuje typický obraz a hladina urátu, no počas záchvatu môže byť urát normálny. Pri nejasnosti je referenčným potvrdením nález urátových kryštálov v kĺbovej tekutine; pomôcť môže ultrazvuk alebo dvojenergetické CT. Akútny záchvat sa lieči protizápalovo podľa kontraindikácií. Pri indikácii dlhodobej liečby sa dávka lieku titruje podľa kontrol urátu k cieľovej hodnote, spravidla pod 360 µmol/l; pri začatí sa podľa rizika používa prevencia záchvatov. Dlhodobá liečba sa počas záchvatu svojvoľne neprerušuje.
Lekárske odbornosti
Reumatológ, Internista, Všeobecný lekár pre dospelých, Nefrológ
Náhly bolestivý a opuchnutý kĺb potrebuje potvrdiť príčinu a vylúčiť infekciu.