.webp)
Čo je Diabetický makulárny edém (DME)
Diabetický makulárny edém (DME) je nahromadenie tekutiny a zhrubnutie makuly – centrálnej časti sietnice – spôsobené presakovaním poškodených ciev pri diabetickej retinopatii. Môže vzniknúť v ktoromkoľvek štádiu retinopatie a ohrozuje najmä ostré centrálne videnie potrebné na čítanie a rozpoznávanie tvárí. Nejde o samostatnú komplikáciu mimo retinopatie, ale o jej významnú formu postihujúcu makulu.
Príznaky
Typické prejavy: rozmazané alebo zvlnené centrálne videnie, vyblednuté farby, ťažšie čítanie, kolísanie ostrosti a tmavšia či prázdna oblasť v strede obrazu; skorý DME môže byť bez príznakov. Varovné príznaky: náhla výrazná strata zraku, prudký nárast zákalov, záblesky alebo tieň ako opona nie sú typické iba pre edém a vyžadujú okamžité očné vyšetrenie pre krvácanie či odlúčenie sietnice.
Diagnostika a možnosti liečby
Oftalmológ potvrdzuje DME vyšetrením sietnice po rozšírení zrenice a najmä OCT, ktoré zobrazí a meria tekutinu v makule; podľa potreby dopĺňa fluoresceínovú angiografiu. Liečba závisí od postihnutia centra makuly, ostrosti zraku a vývoja v čase. Pri centre postihujúcom DME so zhoršeným videním sú základom opakované intravitreálne anti-VEGF injekcie; vo vybraných prípadoch sa používa kortikosteroid alebo laser. Kontrola glykémie, tlaku a lipidov je dôležitá, ale už vzniknutý edém nemusí sama odstrániť. Vynechávanie kontrol a injekcií znižuje šancu zachovať zrak.
Lekárske odbornosti
Oftalmológ, Retinológ, Diabetológ, Vitreoretinálny chirurg
Rozmazané centrálne videnie pri cukrovke potrebuje OCT makuly a včasný liečebný plán.