Čo je Diabetická neuropatia
Diabetická neuropatia je poškodenie periférnych alebo autonómnych nervov spojené s dlhodobým diabetom po vylúčení iných príčin. Najčastejšia forma začína symetricky na chodidlách a postupuje nahor. Strata citlivosti zvyšuje riziko nepovšimnutého poranenia, vredu a infekcie nohy; autonómna neuropatia môže postihnúť trávenie, močový mechúr, sexualitu aj reguláciu tlaku.
Príznaky
Typické príznaky: pálenie, mravčenie, bodavá bolesť, precitlivenosť alebo necitlivosť chodidiel, horšia rovnováha; pri autonómnej forme závrat po postavení, tráviace, močové alebo sexuálne ťažkosti. Varovné príznaky: nová rana, pľuzgier, začervenanie, opuch či teplá noha, najmä pri zníženej citlivosti, vyžadujú rýchle vyšetrenie. Náhla jednostranná slabosť nie je typická a patrí na urgentné posúdenie.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnóza je klinická a zahŕňa vyšetrenie citlivosti, reflexov a chodidiel; lekár podľa nálezu vylučuje napríklad nedostatok vitamínu B12, ochorenie štítnej žľazy či útlak nervu. Liečba optimalizuje diabetes a cievne riziká, chráni nohy a používa špecifické lieky na neuropatickú bolesť. Bežné analgetiká často nestačia; denná kontrola chodidiel je zásadná.
Lekárske odbornosti
Diabetológ, Neurológ, Angiológ
Pálenie alebo strata citlivosti nôh pri cukrovke potrebuje diabetologické vyšetrenie; atypický nález aj neurológa.