Čo je Cushingov syndróm
Cushingov syndróm je súbor príznakov spôsobený dlhodobým nadbytkom kortizolu. Najčastejšou príčinou je užívanie glukokortikoidov; endogénna forma vzniká pri nadmernej tvorbe kortizolu v nadobličkách alebo pre zvýšené ACTH z hypofýzy či iného nádoru. Cushingova choroba označuje iba hypofyzárnu formu, nie celý syndróm.
Príznaky
Typické príznaky: pribúdanie tuku najmä na trupe a tvári, tenké končatiny a svalová slabosť, široké fialové strie, ľahká tvorba modrín, tenká koža, vysoký tlak, cukrovka, osteoporóza, infekcie, poruchy menštruácie a psychické zmeny. Varovné príznaky: ťažká infekcia, výrazná slabosť, dýchavica, bolesť na hrudníku, príznaky trombózy, veľmi vysoký tlak alebo akútna psychická porucha vyžadujú urgentné posúdenie.
Diagnostika a možnosti liečby
Najprv sa preveria všetky formy užívaných kortikoidov. Endogénny hyperkortizolizmus sa potvrdzuje odporúčanými testami, napríklad voľným kortizolom v moči, nočným slinným kortizolom alebo dexametazónovým testom; náhodný kortizol diagnózu nepotvrdzuje. Až potom sa určuje zdroj pomocou ACTH a zobrazovania. Liečba cieli na príčinu, často operáciou; kortikoidy sa nesmú náhle vysadiť bez plánu.
Lekárske odbornosti
Endokrinológ, Internista, Neurochirurg
Podozrenie na nadbytok kortizolu potrebuje správne testy ešte pred hľadaním nádoru.