Čo je Crohnova choroba
Crohnova choroba je chronické imunitne sprostredkované zápalové ochorenie, ktoré môže postihnúť ktorúkoľvek časť tráviaceho traktu od úst po konečník, najčastejšie koniec tenkého a začiatok hrubého čreva. Zápal zasahuje celú hrúbku steny, môže byť úsekovitý a viesť k zúženiam, fistulám, abscesom a podvýžive. Nie je spôsobená jednou potravinou ani psychikou.
Príznaky
Typické príznaky: dlhodobá hnačka, bolesť brucha, únava, nechutenstvo, chudnutie, horúčka, afty a ťažkosti alebo výtok v okolí konečníka; u detí spomalenie rastu. Môžu sa pridať bolesti kĺbov, kožné či očné zápaly. Varovné príznaky: silná alebo narastajúca bolesť, nafúknuté brucho, opakované vracanie, nemožnosť odchodu stolice a plynov, vysoká horúčka, výrazné krvácanie, dehydratácia alebo celková slabosť vyžadujú urgentné vyšetrenie.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnostika kombinuje krvné a stolicové markery, ileokolonoskopiu s biopsiami a zobrazenie tenkého čreva; pred liečbou sa vylučujú infekcie. Cieľom je dlhodobá remisia bez steroidov a objektívne zhojenie zápalu, nie iba ústup príznakov. Kortikosteroidy sa používajú na navodenie remisie, nie na jej udržiavanie. Podľa rizika a závažnosti sa volí imunomodulačná, biologická alebo iná cielená liečba; pri stredne ťažkej až ťažkej chorobe nie je vždy potrebné najprv zlyhanie všetkých konvenčných liekov. Komplikácie môžu vyžadovať endoskopický alebo chirurgický výkon. Sleduje sa výživa, kosti, očkovanie a riziko rakoviny.
Lekárske odbornosti
Gastroenterológ, Chirurg, Pediatrický gastroenterológ
Dlhodobá hnačka, bolesť alebo chudnutie potrebujú vyšetriť črevný zápal a jeho rozsah.