Čo je Chronický kašeľ
Chronický kašeľ u dospelého trvá viac ako osem týždňov; u detí sa za chronický považuje už po viac ako štyroch týždňoch. Je to príznak, nie samostatná príčina. Často súvisí s astmou alebo eozinofilným zápalom priedušiek, ochoreniami nosa a dutín, refluxom, fajčením či liekom zo skupiny ACE inhibítorov, no treba myslieť aj na infekcie, bronchiektázie a nádor.
Príznaky
Typické prejavy: suchý alebo produktívny kašeľ, nutkanie na kašeľ, zachrípnutie, stekanie hlienu, pískanie, pálenie záhy alebo únik moču pri kašli; sprievodné príznaky závisia od príčiny. Varovné príznaky: vykašliavanie krvi, nevysvetlené chudnutie, horúčka alebo nočné potenie, výrazná dýchavica, modranie, bolesť na hrudníku, porucha prehĺtania, opakované pneumónie či nový kašeľ u silného fajčiara vyžadujú skoré vyšetrenie; pri ťažkom stave volajte 155.
Diagnostika a možnosti liečby
Základom je anamnéza vrátane liekov a fajčenia, vyšetrenie, RTG hrudníka a u dospelých spravidla spirometria. Ďalšie testy sa volia podľa nálezu; reflux sa nemá automaticky považovať za príčinu bez zodpovedajúcich príznakov. Lieči sa potvrdená alebo pravdepodobná príčina a sleduje odpoveď. Antibiotiká, kortikosteroidy ani lieky na reflux sa nemajú skúšať bezdôvodne; pri nevysvetlenom refraktérnom kašli pomáha špecializované posúdenie a terapia kontroly kašľa.
Lekárske odbornosti
Pneumológ a ftizeológ, Všeobecný lekár pre dospelých, Otorinolaryngológ, Gastroenterológ
Kašeľ dlhší ako osem týždňov potrebuje systematicky určiť príčinu, nie iba potlačiť sirupom.