Čo je Chronická rinosinusitída s nosovými polypmi
Nosové polypy sú nezhubné zápalové výrastky sliznice nosa a prínosových dutín, zvyčajne obojstranné a spojené s chronickou rinosinusitídou trvajúcou viac ako 12 týždňov. Často súvisia s astmou a u časti pacientov s reakciou na aspirín a iné NSAID. Polyp nie je rakovina, ale jednostranný benígny útvar. Krvácanie alebo deštruktívny nález sa musí vyšetriť ako možný malígny proces.
Príznaky
Typické príznaky: dlhodobé upchatie nosa, zníženie alebo strata čuchu, výtok či stekanie hlienu a tlak v tvári; bolesť je zriedkavá. Jednostranné upchatie alebo polyp, opakované krvácanie, zapáchajúci výtok či necitlivosť tváre vyžadujú skoré ORL vyšetrenie na vylúčenie iného procesu. Dvojité alebo zhoršené videnie, posun oka, opuch čela, silná bolesť hlavy alebo neurologické príznaky vyžadujú urgentné vyšetrenie. Pri zhoršení dýchania po aspiríne alebo inom NSAID je nutné vyhľadať odbornú lekársku pomoc.
Diagnostika a možnosti liečby
ORL lekár potvrdzuje polypy nosovou endoskopiou; CT sa používa pri nejasnom náleze, komplikáciách alebo plánovaní operácie, nie ako prvý test každého upchatého nosa. Základom je pravidelný intranazálny kortikosteroid a výplach fyziologickým roztokom. Krátky systémový kortikosteroid môže pomôcť pri ťažkom vzplanutí, ale opakované kúry nesú riziká. Pri nedostatočnom účinku sa zvažuje endoskopická operácia; polypy sa môžu vrátiť, preto lokálna liečba pokračuje. Biologická liečba sa volí vo vybraných prípadoch s ťažkým ochorením s komplikáciami.
Lekárske odbornosti
Otorinolaryngológ, Alergológ a klinický imunológ, Pneumológ a ftizeológ, Rádiológ
Dlhodobé upchatie nosa alebo strata čuchu potrebujú endoskopicky potvrdiť polypy a vylúčiť inú príčinu.