Čo je Chronická pankreatitída
Chronická pankreatitída je dlhodobé fibro-zápalové ochorenie, ktoré nezvratne poškodzuje pankreas. Môže viesť k chronickej bolesti, nedostatku tráviacich enzýmov, podvýžive a pankreatogénnemu diabetu. Častou príčinou je dlhodobé pôsobenie alkoholu a fajčenia, ale existujú genetické, obštrukčné, autoimunitné a ďalšie formy.
Príznaky
Typické príznaky: opakovaná alebo trvalá bolesť v nadbrušku s vyžarovaním do chrbta, zhoršenie po jedle, mastná objemná stolica, hnačka, nafukovanie, chudnutie a neskôr diabetes; niektorí pacienti bolesť nemajú. Varovné príznaky: nová alebo rýchlo sa meniaca bolesť, žltačka, horúčka, opakované vracanie, krvácanie, náhle chudnutie alebo novovzniknutý diabetes vyžadujú skoré vyšetrenie komplikácie alebo nádoru.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnostika kombinuje CT alebo MRCP, prípadne endosonografiu a testy exokrinnej funkcie; samotná amyláza či lipáza môžu byť normálne. Liečba zahŕňa úplnú abstinenciu od alkoholu, nefajčenie, pankreatické enzýmy s jedlom pri insuficiencii, nutričnú podporu, liečbu diabetu a bolesti. Pri vývodovej prekážke, pseudocyste alebo nezvládnutej bolesti sa zvažuje endoskopický alebo chirurgický výkon.
Lekárske odbornosti
Gastroenterológ, Chirurg, Diabetológ
Chudnutie, mastná stolica alebo opakovaná bolesť potrebujú vyšetriť funkciu pankreasu.