Čo je Chronická insomnia
Chronická insomnia je pretrvávajúci problém zaspať, udržať spánok alebo príliš skoré budenie napriek primeranej možnosti spať, spojený s dennými ťažkosťami. Zvyčajne sa vyskytuje aspoň trikrát týždenne počas troch mesiacov. Nie je totožná s krátkym spánkom z nedostatku času ani s ostatnými poruchami spánku; treba odlíšiť spánkové apnoe, syndróm nepokojných nôh, poruchu rytmu, mániu a účinok látok.
Príznaky
Typické príznaky: dlhé zaspávanie, nočné budenie, skoré prebudenie, neosviežujúci spánok, únava, podráždenosť, horšie sústredenie a obavy zo spánku. Varovné situácie: mikrospánok alebo zaspávanie pri vedení vozidla; samovražedné myšlienky, mánia s minimálnou potrebou spánku, psychóza alebo ťažká dýchavica v noci vyžadujú rýchlu pomoc.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnóza využíva rozhovor a spánkový denník; polysomnografia nie je rutinná pri typickej insomnii, ale patrí pri podozrení na inú spánkovú poruchu. Prvou voľbou je viac-zložková kognitívno-behaviorálna terapia insomnie (KBT-I), ktorá zahŕňa kontrolu stimulov, primerané obmedzenie času v posteli a prácu s presvedčeniami o spánku. Samotná „spánková hygiena“ býva nedostatočná. Lieky sa volia individuálne, spravidla krátkodobo alebo v jasnej indikácii; sedatíva s alkoholom sú nebezpečné a benzodiazepíny nesú riziko pádov a vzniku tolerancie a závislosti.
Lekárske odbornosti
Psychiater, Neurológ so zameraním na spánkovú medicínu, Pneumológ a ftizeológ, Klinický psychológ
Nespavosť trvajúca mesiace potrebuje určiť príčinu a nastaviť liečbu s dlhodobým účinkom.