Čo je Bronchiektázie
Bronchiektázie sú trvalé abnormálne rozšírenia priedušiek, v ktorých sa zadržiava hlien. Zhoršené čistenie dýchacích ciest podporuje vznik infekcie a ďalšie poškodzovanie steny priedušiek. Príčinou môžu byť prekonané infekcie, porucha imunity, cystická fibróza, primárna ciliárna dyskinéza, aspirácia alebo iné ochorenie; u časti ľudí sa príčina nezistí.
Príznaky
Typické príznaky: dlhodobý kašeľ s hlienom, opakované infekčné zhoršenia, dýchavica, pískanie, únava, bolesť na hrudníku a prímes krvi v hliene. Varovné príznaky: väčšie alebo opakované vykašliavanie krvi, náhle zhoršenie dychu, modranie, zmätenosť, silná bolesť na hrudníku, vysoká horúčka alebo rýchle zhoršovanie vyžadujú urgentné vyšetrenie; pri masívnom krvácaní volajte 155.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnózu potvrdzuje HRCT hrudníka. Vyšetruje sa spútum vrátane citlivosti mikróbov, pľúcna funkcia a zisťuje sa základná príčina. Základom je individualizovaná technika čistenia dýchacích ciest naučená fyzioterapeutom, pohyb, očkovanie a pri zníženej výkonnosti pľúcna rehabilitácia. Exacerbácia sa lieči antibiotikom podľa predchádzajúcich kultivácií a aktuálneho odberu. Dlhodobý makrolid sa zvažuje pri vysokom riziku exacerbácií a inhalované antibiotikum najmä pri chronickej infekcii Pseudomonas aeruginosa; nový záchyt môže viesť k eradikačnej liečbe. Inhalačné kortikosteroidy sa rutinne nepodávajú bez astmy alebo inej indikácie.
Lekárske odbornosti
Pneumológ a ftizeológ, Klinický fyzioterapeut, Alergológ a klinický imunológ
Dlhodobý kašeľ s hlienom a opakované infekcie potrebujú CT, kultiváciu a plán čistenia dýchacích ciest.