Čo je Bronchiálna astma u detí
Astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest s premenlivým zúžením priedušiek. Prejavuje sa opakovanými epizódami pískania, kašľa, dýchavice alebo tlaku na hrudi, ktoré sa menia v čase a intenzite. Spúšťačom môže byť vírusová infekcia, námaha, alergén, dym alebo chlad. Nie každé pískanie u malého dieťaťa je astma a diagnóza sa nemá uzavrieť iba podľa jedného príznaku.
Príznaky
Typické príznaky: opakované pískanie pri výdychu, nočný alebo námahový kašeľ, dýchavica, tlak na hrudi a úľava po úľavovom inhalátore. Varovné príznaky akútneho záchvatu: dieťa nevie hovoriť alebo piť pre dýchavicu, vťahuje pri dýchaní rebrá, je vyčerpané, modrie, má slabé dýchacie zvuky alebo sa nezlepšuje po predpísanom úľavovom lieku – treba bezodkladne volať 155. Časté nočné budenie či rastúca spotreba úľavového inhalátora poukazujú na nepostačujúcu terapie a je potrebné prehodnotenie liečebného plánu.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnóza kombinuje typickú anamnézu s objektívnymi testami primeranými veku, napríklad spirometriou s bronchodilatačným testom, FeNO alebo meraním variability výdychu; u predškolákov sa často opakovane prehodnocuje podľa priebehu. Základom dlhodobej liečby je protizápalový inhalovaný kortikosteroid podľa stupňa ochorenia, nie samotný úľavový bronchodilatátor. Treba kontrolovať techniku inhalácie, spacer, adherenciu, spúšťače a písomný akčný plán. Liečba sa pravidelne upravuje na najnižšiu účinnú dávku a rast dieťaťa sa sleduje.
Lekárske odbornosti
Pneumológ a ftizeológ, Pediater, Alergológ a klinický imunológ, Všeobecný lekár pre deti a dorast
Opakované pískanie, nočný kašeľ alebo námahová dýchavica potrebujú objektívne vyšetrenie a správny inhalátor.