.webp)
Čo je Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV)
BPPV je častá porucha vnútorného ucha, pri ktorej sa voľné kryštáliky presunú do polkruhového kanálika a pri zmene polohy hlavy krátko dráždia rovnovážny systém. Vyvoláva opakované záchvaty rotačného závratu, ale nespôsobuje trvalý neurologický výpadok ani stratu vedomia. Všeobecný názov „závraty z vnútorného ucha“ je nepresný, pretože podobné ťažkosti môžu mať aj cievne a neurologické príčiny.
Príznaky
Typické príznaky: intenzívny závrat trvajúci sekundy až menej než minútu pri otočení v posteli, ľahnutí, vstávaní alebo zaklonení hlavy, často s nevoľnosťou; medzi záchvatmi môže pretrvávať neistota. Varovné príznaky: náhly nepretržitý závrat s neschopnosťou chodiť, dvojitým videním, poruchou reči, slabosťou alebo necitlivosťou končatín, novou silnou bolesťou hlavy či krku alebo náhlou stratou sluchu vyžaduje okamžité vyšetrenie pre mozgovú príhodu či inú príčinu.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnózu potvrdzuje typický nystagmus pri Dixovom–Hallpikeovom manévri alebo teste pretáčania podľa postihnutého kanálika. Pri typickom BPPV bez ďalších príznakov netreba CT, MRI ani rozsiahle vestibulárne testy. Liečbou prvej voľby je správny repozičný manéver, napríklad Epleyho manéver; niekedy ho treba zopakovať a možno doplniť vestibulárnu rehabilitáciu. Lieky tlmiace závrat sa nemajú používať rutinne ani dlhodobo, pretože kryštáliky nevrátia na miesto a zvyšujú ospalosť či riziko pádu. Pretrvávanie príznakov vyžaduje prehodnotenie diagnózy.
Lekárske odbornosti
Otorinolaryngológ, Neurológ, Fyzioterapeut, Audiológ, Všeobecný lekár pre dospelých
Krátke polohové závraty treba potvrdiť správnym manévrom a odlíšiť od neurologickej príčiny.