Čo je Bipolárna porucha
Bipolárna porucha je porucha nálady s epizódami mánie alebo hypománie a často aj depresie. Mánia znamená výrazne zvýšenú alebo podráždenú náladu a energiu s vážnym narušením fungovania, psychózou alebo potrebou hospitalizácie; hypománia je miernejšia, ale jasne odlišná od bežného stavu. Bipolárna porucha I zahŕňa mániu, kým typ II hypomániu a veľkú depresívnu epizódu. Nie sú to bežné zmeny nálady počas dňa.
Príznaky
Typické príznaky mánie/hypománie: malá potreba spánku bez únavy, zrýchlená reč a myšlienky, zvýšené sebavedomie, rozptýlenosť, množstvo aktivít, impulzívne míňanie, sexualita alebo rizikové rozhodnutia; pri depresii strata radosti, energia, beznádej a suicidálne myšlienky. Varovné príznaky: bezprostredné riziko samovraždy, psychóza, agresivita, niekoľkodňové takmer úplné nespanie, nebezpečné správanie, odmietanie jedla/tekutín alebo neschopnosť bezpečne fungovať – volajte 155/112.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnóza vyžaduje celoživotnú anamnézu nálady, spánku a aktivity, informácie od blízkeho, užívanie látok, lieky a telesné príčiny; pri depresii sa vždy cielene pýta na predošlú mániu/hypomániu. Akútna mánia sa lieči antipsychotikom a/alebo stabilizátorom nálady podľa stavu, často v nemocnici. Dlhodobá liečba a monitorovanie sa individualizujú; lítium znižuje riziko relapsu aj samovraždy, ale vyžaduje kontroly obličkových parametrov a hormónov štítnej žľazy. Antidepresívum bez stabilizácie nálady môže vyvolať prepnutie a nemá sa nasadzovať svojvoľne.
Lekárske odbornosti
Psychiater, Klinický psychológ, Všeobecný lekár pre dospelých
Epizódy nezvyčajnej energie, malej potreby spánku alebo depresie potrebujú psychiatrické posúdenie.