Čo je Bakteriálne infekcie kože a mäkkých tkanív
Bakteriálne infekcie kože zahŕňajú povrchové impetigo a folikulitídu, absces s dutinou hnisu, erysipel a celulitídu šíriacu sa v hlbších vrstvách aj nekrotizujúcu infekciu. Najčastejšími pôvodcami sú stafylokoky a streptokoky, no riziko a mikróby sa mení v závislosti od prítomnosti poranenia, uhryznutia, operácie, cukrovky či imunodeficiencie. Nie každé začervenanie je infekcia a antibiotikum nie je automaticky potrebné.
Príznaky
Typické príznaky: bolestivé, teplé, opuchnuté a začervenané ložisko, hnis, chrasty, citlivosť, niekedy horúčka a zimnica; absces býva ohraničený a mäkký v strede. Varovné príznaky: bolesť neúmerná kožnému nálezu, rýchle šírenie, pľuzgiere, fialová/čierna koža, porucha citlivosti, praskanie pod kožou, zmätenosť, nízky tlak alebo ťažký celkový stav môžu znamenať nekrotizujúcu infekciu či sepsu – okamžité kontaktovanie 155. Urgentné sú aj infekcie okolo oka, rúk a genitálu.
Diagnostika a možnosti liečby
Diagnóza je klinická; hnis sa podľa situácie kultivuje, krvné testy a zobrazenie sa volia pri ťažkom alebo hlbokom priebehu. Absces sa primárne rieši incíziou a drenážou, antibiotikum sa pridáva podľa rozsahu, systémových príznakov a rizika. Nehnisavá celulitída potrebuje antibiotikum zamerané najmä na streptokoky; výber sa riadi expozíciou a lokálnou rezistenciou. Nekrotizujúca infekcia vyžaduje okamžitú operáciu a širokospektrálne intravenózne antibiotiká – zobrazovanie nesmie zdržať chirurgický zákrok.
Lekárske odbornosti
Dermatovenerológ, Chirurg, Infektológ, Internista, Pediater
Bolestivé, teplé alebo hnisavé ložisko potrebuje určiť hĺbku infekcie a správny zákrok.