Čo je Akútna tonzilitída a streptokoková faryngitída u detí
„Angína“ u detí zvyčajne znamená akútny zápal hrdla a mandlí. Väčšina prípadov je vírusová; bakteriálnu streptokokovú faryngitídu spôsobuje Streptococcus pyogenes skupiny A a treba ju potvrdiť rýchlym antigénovým testom alebo kultiváciou. Biele povlaky ani vysoká horúčka samy nerozlíšia vírus od baktérie. Antibiotiká pri vírusovej infekcii nepomáhajú.
Príznaky
Typické príznaky streptokokovej infekcie: náhly začiatok bolesti hrdla, horúčka, bolesť pri prehĺtaní, citlivé uzliny na krku, zväčšené mandle s povlakom a niekedy bolesť brucha či vracanie; kašeľ, nádcha, zachrípnutie a zápal spojiviek skôr svedčia pre vírus. Varovné príznaky: sťažené dýchanie, slinenie a nemožnosť prehltnúť, tlmený hlas, nemožnosť otvoriť ústa, jednostranný opuch, stuhnutý krk, dehydratácia vyžadujú urgentné vyšetrenie abscesu či obštrukcie.
Diagnostika a možnosti liečby
Liečba bolesti zahŕňa tekutiny, paracetamol alebo ibuprofén podľa hmotnosti. Potvrdená streptokoková faryngitída sa lieči vhodným antibiotikom, zvyčajne penicilínom alebo amoxicilínom, aby sa skrátil priebeh, obmedzil prenos a predišlo reumatickej horúčke; liečbu treba dobrať. Dieťa je po účinnej liečbe a bez horúčky spravidla menej nákazlivé po 12–24 hodinách. Odstránenie mandlí sa zvažuje až pri presne zdokumentovaných opakovaných ťažkých epizódach alebo komplikáciách.
Lekárske odbornosti
Pediater, Otorinolaryngológ, Všeobecný lekár pre deti a dorast, Infektológ
Silná bolesť hrdla bez kašľa alebo opakované angíny potrebujú vyšetrenie a podľa nálezu test na streptokoka.