Čo je Akútny zápal stredného ucha u detí
Akútny zápal stredného ucha je infekcia a zápal priestoru za bubienkom, často po vírusovej nádche. Diagnóza vyžaduje akútny začiatok a typický nález vyklenutého bubienka alebo nového výtoku z ucha; samotná bolesť či začervenanie nestačia. Väčšina detí sa zlepší do približne troch dní bez antibiotika, preto sa pri miernom priebehu často volí sledovanie.
Príznaky
Typické príznaky: bolesť ucha, horúčka, podráždenosť, horší spánok, dočasne slabší sluch a u malých detí ťahanie za ucho; po prederavení bubienka môže vytiecť hnis a bolesť ustúpiť. Varovné príznaky: opuch, začervenanie alebo silná bolesť za uchom, odstávajúce ucho, výrazná ospalosť, stuhnutý krk, silná bolesť hlavy, porucha rovnováhy či slabosť tváre vyžadujú urgentné vyšetrenie mastoiditídy alebo inej komplikácie. Skoré vyšetrenie potrebujú dojčatá a ťažko choré deti.
Diagnostika a možnosti liečby
Základom je účinná liečba bolesti paracetamolom alebo ibuprofénom podľa hmotnosti; dekongestíva a antihistaminiká nepomáhajú priebehu. Antibiotikum sa zvažuje podľa veku, obojstranného nálezu, výtoku, závažnosti, trvania a rizík dieťaťa; ak sa použije, prvou voľbou býva amoxicilín podľa lokálnych odporúčaní. Tekutina za bubienkom môže po infekcii pretrvávať a dočasne zhoršiť sluch, nie je však automaticky dôvodom na ďalšie antibiotikum. Pretrvávajúca strata sluchu vyžaduje reevaluáciu liečebného plánu.
Lekárske odbornosti
Pediater, Otorinolaryngológ, Všeobecný lekár pre deti a dorast, Audiológ
Silná bolesť, výtok alebo nelepšenie sa potrebujú potvrdiť vyšetrením bubienka a zvoliť správnu liečbu.