Akútna leukémia (AML a ALL)

Čo je Akútna leukémia (AML a ALL)

Akútna leukémia je rýchlo postupujúce zhubné ochorenie krvotvorných buniek, pri ktorom sa v kostnej dreni hromadia nezrelé bunky – blasty – a vytláčajú normálnu krvotvorbu. U dospelých ide najmä o akútnu myeloidnú leukémiu (AML) alebo akútnu lymfoblastovú leukémiu (ALL); existujú viaceré biologicky odlišné podtypy. Ochorenie nie je možné potvrdiť iba podľa príznakov, ale pri podozrivom krvnom obraze vyžaduje bezodkladné hematologické vyšetrenie.

Príznaky

Typické možné prejavy: rýchlo vznikajúca únava, bledosť, dýchavica, horúčka, opakované alebo nezvyčajne ťažké infekcie, petechie, modriny, krvácanie z nosa či ďasien, bolesti kostí, zväčšené uzliny alebo pocit plnosti pod rebrami. Varovné príznaky: silné alebo nezastaviteľné krvácanie, vysoká horúčka s triaškou, výrazná dýchavica, bolesť na hrudníku, porucha vedomia, náhle neurologické príznaky alebo veľmi zlý celkový stav vyžadujú okamžitú nemocničnú pomoc.

Diagnostika a možnosti liečby

Prvým vyšetrením je krvný obraz s diferenciálom a krvný náter; diagnózu a podtyp potvrdzuje vyšetrenie kostnej drene, prietoková cytometria a cytogenetické či molekulové testy. Liečba sa začína v hematoonkologickom centre a podľa typu, genetických zmien, veku a stavu môže zahŕňať intenzívnu alebo menej intenzívnu chemoterapiu, cielené lieky, imunoterapiu a transplantáciu krvotvorných buniek. Súčasťou je podporná liečba infekcií, krvácania a anémie. Akútna promyelocytová leukémia je osobitne urgentný podtyp pre vysoké riziko závažného krvácania.

Lekárske odbornosti

Hematológ, Klinický onkológ, Pediatrický hematológ a onkológ, Transfuziológ, Lekár urgentnej medicíny

Podozrivý krvný obraz, krvácanie alebo horúčka s výraznou slabosťou vyžadujú rýchle hematologické vyšetrenie.